В осенний период особенно актуально поговорить о депрессии, и вместе с ней о суицидоопасном поведении.
Что такое депрессия и суицид?
Депрессия – патологически сниженное настроение, сопровождающееся подавленным состоянием, отсутствием интереса к чему-либо, снижением двигательной активности. У человека меняется поведение и образ мыслей, появляется чувство тревоги, мучает чувство вины, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида.
Суицид – намеренное, умышленное лишение себя жизни, может произойти, если проблема остается актуальной и нерешенной в течение нескольких месяцев, и при этом человек ни с кем из своего окружения не делится личными переживаниями.
Шкала-опросник CES-D
Шкала включает 20 пунктов, каждый из которых определяет субъективную Ниже приведены вопросы, касающиеся Вашего самочувствия, активности, частоту симптомов депрессии и, проранжирован от 0 (симптом обнаруживается эмоционального состояния в течение последнего месяца. Выберите ответ, очень редко или вообще никогда) до 3 (симптом присутствует постоянно). который наилучшим образом соответствует Вашему сегодняшнему состоянию.
| 1. Я нервничаю по поводу того, что раньше меня не беспокоило
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
6. Я чувствую подавленность
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
11. У меня плохой ночной сон
0 - Редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
16. Жизнь доставляет мне удовольствие
0 - Практически все время 1 - Значительную часть времени 2 - Иногда 3 - Очень редко или никогда |
| 2. Я не получаю удовольствия от еды, у меня плохой аппетит
0 - Очень редко 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
7. Все, что я делаю, требует от меня
дополнительных усилий 0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
12. Я чувствую себя счастливым
человеком 0 - Практически все время 1 - Значительную часть времени 2 - Иногда 3 - Очень редко или никогда |
17. Я легко могу заплакать
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
| 3. Несмотря на помощь друзей и членов моей семьи, мне не удается избавиться от чувства тоски
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
8. Я надеюсь на хорошее будущее
0 - Практически все время 1 - Значительную часть времени 2 - Иногда 3 - Очень редко или никогда |
13. Мне кажется, что я стал меньше говорить
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
18. Я испытываю грусть, хандру
0 - Практически все время 1 - Значительную часть времени 2 - Иногда 3 - Очень редко или никогда |
| 4. Мне кажется, что я не хуже других
0 - Практически все время 1 - Значительную часть времени 2 - Иногда 3 - Очень редко |
9. Мне кажется, что моя жизнь сложилась неудачно
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
14. Меня беспокоит чувство одиночества
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
19. Мне кажется, что люди меня не любят
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
| 5. Мне трудно сконцентрироваться на том, чем приходится заниматься
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
10. Я испытываю беспокойство, страхи
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
15. Окружающие настроены недружелюбно ко мне
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
20. У меня нет сил и желания начинать что-либо делать
0 - Очень редко или никогда 1 - Иногда 2 - Значительную часть времени 3 - Практически все время |
0-17 баллов – норма; 18-26 баллов – легкая депрессия; 27-30 баллов –
Полученное суммарное количество баллов: _______________ депрессия средней тяжести; 31 балл и выше – тяжелая депрессия.
Какие признаки суицидальных намерений существуют?
Характерные признаки суицидальных намерений можно разделить на три группы: словесные, поведенческие, ситуационные.
Словесные признаки
Люди с суицидальными намерениями, часто говорят о своем душевном состоянии. Они могут:
- Прямо и явно говорить о смерти: «я собираюсь покончить с собой», «я не могу так дальше жить».
- Косвенно намекать о своем намерении: «я больше не буду ни для кого проблемой», «тебе больше не придется обо мне волноваться».
- Много шутить на тему самоубийства.
- Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.
Поведенческие признаки
Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить дела в порядок, мириться с давними врагами.
Демонстрировать радикальные перемены в поведении такие, как:
- в еде - есть слишком мало или слишком много;
- во сне – спать слишком мало или слишком много;
- во внешнем виде – стать неряшливым;
- в школьных привычках – пропускать занятия;
- замкнуться от семьи и друзей.
Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.
Ситуационные признаки
Суицидальные намерения могут возникнуть, если человек:
- Cоциально изолирован (не имеет друзей, чувствует себя отверженным);
- Живет в нестабильном мире (серьезный кризис в семье – в отношениях к родителям или родителей друг с другом; алкоголизм – личная или семейная проблема);
- Ощущает себя жертвой насилия – физического, сексуального или эмоционального.
- Предпринимал ранее суицидальную попытку.
- Имеет подобный опыт среди друзей, знакомых или родственников.
- Перенес тяжелую потерю (развод родителей, смерть кого-то из близких)
- Слишком критически настроен по отношению к себе.
На что следует обратить особое внимание?
Прежде всего Вас должны насторожить следующие признаки:
- утрата интереса к любимым занятиям, снижение активности, апатия, безволие;
- пренебрежение собственным видом, неряшливость;
- проявление тяги к уединению, отдаление от близких людей;
- резкие перепады настроения, неадекватные реакции, беспричинные слезы, медленная и маловыразительная речь;
- внезапное снижение успеваемости и рассеянность;
- плохое поведение, прогулы, нарушения дисциплины;
- склонность к риску, к неоправданным и опрометчивым поступкам;
- проблемы со здоровьем: потеря аппетита, плохое самочувствие, бессонница, кошмары во сне;
- безразличное расставание с вещами или деньгами, раздаривание их;
- шутки и иронические высказывания либо философские размышления на тему смерти;
- обращать внимание на обсуждаемые темы в посещаемых социальных сетях (вконтакте, одноклассники и т.д.).
Что можно порекомендовать?
- Внимательно выслушайте человека.
- Оцените серьезность его намерений и чувств. Если уже имеется конкретный план – ситуация более острая.
- Оцените глубину эмоционального переживания. Человек может иметь серьезные трудности, при этом не помышлять о самоубийстве. Часто человек, недавно находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность. Такое поведение также может служить основанием для тревоги.
- Внимательно отнеситесь ко всем, даже незначительным обидам и жалобам.
- Не бойтесь прямо спросить, не думает ли он о самоубийстве.
Во время беседы необходимо убеждать в следующем
- что тяжелое эмоциональное состояние, переживаемое им в настоящий момент, является временным;
- что его жизнь нужна родным, близким, друзьям и уход его из жизни станет для них тяжелым ударом;
- он, безусловно, имеет право распоряжаться своей жизнью, но такое важное решение лучше отложить на некоторое время, спокойно все обдумать, взвесить все «за» и «против»;
- попросите задуматься, стоит ли, пройдя лишь часть жизненного пути, лишить себя возможности, узнать, что будет дальше.
При этом необходимо обратиться за помощью к специалистам (психолог, клинический психолог, врач-психиатр). В случае отказа, обратитесь к ним сами, чтобы вместе разработать стратегию помощи.
