Депрессия

Депрессия

В осенний период особенно актуально поговорить о депрессии, и вместе с ней о суицидоопасном поведении.

Что такое депрессия и суицид?

Депрессия – патологически сниженное настроение, сопровождающееся подавленным состоянием, отсутствием интереса к чему-либо, снижением двигательной активности. У человека меняется поведение и образ мыслей, появляется чувство тревоги, мучает чувство вины, могут возникать мысли о суициде или даже попытки суицида.

Суицид – намеренное, умышленное лишение себя жизни, может произойти, если проблема остается актуальной и нерешенной в течение нескольких месяцев, и при этом человек ни с кем из своего окружения не делится личными переживаниями.

Шкала-опросник CES-D

Шкала включает 20 пунктов, каждый из которых определяет субъективную         Ниже приведены вопросы, касающиеся Вашего самочувствия, активности, частоту симптомов депрессии и, проранжирован от 0 (симптом обнаруживается    эмоционального состояния в течение последнего месяца. Выберите ответ, очень редко или вообще никогда) до 3 (симптом присутствует постоянно).        который наилучшим образом соответствует  Вашему сегодняшнему состоянию.

 

1. Я нервничаю по поводу того, что раньше меня не беспокоило

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

6. Я чувствую подавленность

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

11. У меня плохой ночной сон

0  - Редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

16. Жизнь доставляет мне удовольствие

0  - Практически все время

1  - Значительную часть времени

2  - Иногда

3  - Очень редко или никогда

2. Я не получаю удовольствия от еды, у меня плохой аппетит

0  - Очень редко

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

7. Все, что я делаю, требует от меня

дополнительных усилий

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

12. Я чувствую себя счастливым

человеком

0  - Практически все время

1  - Значительную часть времени

2  - Иногда

3  - Очень редко или никогда

17. Я легко могу заплакать

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

3. Несмотря на помощь друзей и членов моей семьи, мне не удается избавиться от чувства тоски

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

8. Я надеюсь на хорошее будущее

0  - Практически все время

1  - Значительную часть времени

2  - Иногда

3  - Очень редко или никогда

13. Мне кажется, что я стал меньше говорить

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

18. Я испытываю грусть, хандру

0  - Практически все время

1  - Значительную часть времени

2  - Иногда

3  - Очень редко или никогда

4. Мне кажется, что я не хуже других

0  - Практически все время

1  - Значительную часть времени

2  - Иногда

3  - Очень редко

9. Мне кажется, что моя жизнь сложилась неудачно

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

14. Меня беспокоит чувство одиночества

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

19. Мне кажется, что люди меня не любят

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

5. Мне трудно сконцентрироваться на том, чем приходится заниматься

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

10. Я испытываю беспокойство, страхи

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

15. Окружающие настроены недружелюбно ко мне

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

20. У меня нет сил и желания начинать что-либо делать

0  - Очень редко или никогда

1  - Иногда

2  - Значительную часть времени

3  - Практически все время

 

0-17 баллов – норма; 18-26 баллов – легкая депрессия; 27-30 баллов –

Полученное суммарное количество баллов:  _______________ депрессия средней тяжести; 31 балл и выше – тяжелая депрессия.

Какие признаки суицидальных намерений существуют?

Характерные признаки суицидальных намерений можно разделить на три группы: словесные, поведенческие, ситуационные.

Словесные признаки

Люди с суицидальными намерениями, часто говорят о своем душевном состоянии. Они могут:

  • Прямо и явно говорить о смерти: «я собираюсь покончить с собой», «я не могу так дальше жить».
  • Косвенно намекать о своем намерении: «я больше не буду ни для кого проблемой», «тебе больше не придется обо мне волноваться».
  • Много шутить на тему самоубийства.
  • Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.

Поведенческие признаки

Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить дела в порядок, мириться с давними врагами.

Демонстрировать радикальные перемены в поведении такие, как:

  • в еде - есть слишком мало или слишком много;
  • во сне – спать слишком мало или слишком много;
  • во внешнем виде – стать неряшливым;
  • в школьных привычках – пропускать занятия;
  • замкнуться от семьи и друзей.

Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.

Ситуационные признаки

Суицидальные намерения могут возникнуть, если человек:

  • Cоциально изолирован (не имеет друзей, чувствует себя отверженным);
  • Живет в нестабильном мире (серьезный кризис в семье – в отношениях к родителям или родителей друг с другом; алкоголизм – личная или семейная проблема);
  • Ощущает себя жертвой насилия – физического, сексуального или эмоционального.
  • Предпринимал ранее суицидальную попытку.
  • Имеет подобный опыт среди друзей, знакомых или родственников.
  • Перенес тяжелую потерю (развод родителей, смерть кого-то из близких)
  • Слишком критически настроен по отношению к себе.

На что следует обратить особое внимание?

Прежде всего Вас должны насторожить следующие признаки:

  • утрата интереса к любимым занятиям, снижение активности, апатия, безволие;
  • пренебрежение собственным видом, неряшливость;
  • проявление тяги к уединению, отдаление от близких людей;
  • резкие перепады настроения, неадекватные реакции, беспричинные слезы, медленная и маловыразительная речь;
  • внезапное снижение успеваемости и рассеянность;
  • плохое поведение, прогулы, нарушения дисциплины;
  • склонность к риску, к неоправданным и опрометчивым поступкам;
  • проблемы со здоровьем: потеря аппетита, плохое самочувствие, бессонница, кошмары во сне;
  • безразличное расставание с вещами или деньгами, раздаривание их;
  • шутки и иронические высказывания либо философские размышления на тему смерти;
  • обращать внимание на обсуждаемые темы в посещаемых социальных сетях (вконтакте, одноклассники и т.д.).

Что можно порекомендовать?

  • Внимательно выслушайте человека.
  • Оцените серьезность его намерений и чувств. Если уже имеется конкретный план – ситуация более острая.
  • Оцените глубину эмоционального переживания. Человек может иметь серьезные трудности, при этом не помышлять о самоубийстве. Часто человек, недавно находившийся в состоянии депрессии, вдруг начинает бурную, неустанную деятельность. Такое поведение также может служить основанием для тревоги.
  • Внимательно отнеситесь ко всем, даже незначительным обидам и жалобам.
  • Не бойтесь прямо спросить, не думает ли он о самоубийстве.

Во время беседы необходимо убеждать в следующем

  • что тяжелое эмоциональное состояние, переживаемое им в настоящий момент, является временным;
  • что его жизнь нужна родным, близким, друзьям и уход его из жизни станет для них тяжелым ударом;
  • он, безусловно, имеет право распоряжаться своей жизнью, но такое важное решение лучше отложить на некоторое время, спокойно все обдумать, взвесить все «за» и «против»;
  • попросите задуматься, стоит ли, пройдя лишь часть жизненного пути, лишить себя возможности, узнать, что будет дальше.

При этом необходимо обратиться за помощью к специалистам (психолог, клинический психолог,  врач-психиатр). В случае отказа, обратитесь к ним сами, чтобы вместе разработать стратегию помощи.