Корпус стационара
A A A
  • Главная
  • Новости и объявления
  • Администрация
  • Центр здоровья
    • Центр здоровья для детей
    • Центр здоровья для взрослых
  • Поликлиники
    • Поликлиника (левый берег)
    • Поликлиника №1 (правый берег)
    • Детская поликлиника (левый берег)
    • Детская поликлиника №1 (правый берег)
    • Женская консультация
  • Отделения стационара
    • Акушерское
    • Гинекологическое
    • Детское
    • Реанимации и патологии новорожденных и недоношенных детей
    • Инфекционное
    • Терапевтическое
    • Хирургическое
    • Анестезиологии и реанимации
  • Подразделения
    • Клинико-диагностическое отделение
    • Отделение гемодиализа
    • Отделение переливания крови
    • Рентгеновское отделение
    • Патологоанатомическое отделение
  • Медицинский туризм
  • Medical tourism
  • Диспансеризация
  • Обеспечение ЛС
  • Санбюллетень
  • Профсоюз
  • Платные услуги
  • Адреса и схемы проезда
  • Телефонный справочник
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы пациентов
  • Вакансии
    • Для врачей
    • Для среднего мед. персонала
    • Для младшего мед. персонала
    • Прочие
  • Социальная ипотека
  • Медицинскому персоналу
  • Карта сайта
Нашли опечатку?
Выделите ее и нажмите
Ctrl+Enter
 
Главная » Санбюллетень »

Туляремия



 

Туляремия (также известная как «заячья лихорадка») является зоонозным бактериальным заболеванием, вызываемым грамотрицательными бактериями Francisella tularensis, которое обычно поражает грызунов (носителями также могут быть собаки, кошки и др. животные, птицы, насекомые). Заражение человека может произойти как следствие контакта с инфицированными животными, через укусы насекомых (клещей, блох, комаров), при вдыхании инфицированной бактериями пыли.
Формы заболевания
В зависимости от способа заражения и последующих симптомов заболевания, существуют различные клинические формы туляремии.
Язвенно-бубонная. Этот тип является наиболее распространенным. Болезненные открытые язвы развиваться в местах, где бактерии проникают в кожу (чаще всего это происходит после укусов клещей в области паха, подмышек, а также на руках и пальцах). Бактерии попадают в близлежащие лимфатические узлы, что провоцирует их набухание и болезненность. Иногда кожа вокруг лимфатических узлов трескается, и из них может вытекать гной.
Глазно-бубонная туляремия является результатом прикосновения к глазам загрязненных пальцев или попадания в глаз инфицированной жидкости. Глаз при этом становится болезненным, опухшим, красным, и часто из него сочится гной. Близлежащие лимфатические узлы отекают и болят.
Ангинозно-бубонная или ротоглоточная туляремия обычно вызывается употреблением плохо приготовленного зараженного мяса или воды. При этом возникают боли в горле, животе, тошнота, рвота, диарея. Лимфатические узлы вокруг шеи опухают.
Легочная туляремия возникает при вдыхании бактерий или их распространении через кровь в легкие. У больных наблюдается сухой кашель, боль в груди, хрипы, высокая температура.
Тифоидная  (септическая, генерализованная) туляремия развивается, когда бактерии распространяются через кровоток и выводят из строя многие органы. Этот редкий тип является наиболее серьезным. В некоторых случаях источник инфекции остается неизвестным. Во время тифоидной туляремии наблюдается озноб, высокая температура и боли в животе, общая слабость, но при этом не образуются раны и лимфатические узлы не набухают.
Симптомы
Симптомы туляремии не появляются сразу: инкубационный период составляет в среднем 1-14 дней, но чаще всего признаки появляются через 3 — 5 суток после заражения.
За исключением специфичных для конкретного вида заболевания признаков, туляремия обычно сопровождается системными симптомами, такими как:
•    высокая температура;
•    прогрессирующая слабость;
•    анорексия;
•    потеря аппетита;
•    гриппоподобные симптом (такие как мышечные, суставные и головные боли);
•    язвы на коже и в полости рта;
•    тошнота и рвота.
Диагностика
Для диагностики заболевания проводятся серологические тесты и биопсия пораженной ткани. Кроме того, взимаются образцы зараженного материала, такие как кровь, жидкости из лимфатического узла, гной из язв или мокроты. Они отправляются в лабораторию, где бактерии выращиваются в специальной среде.
Лечение
Люди, болеющие туляремией, не требуют изоляции.
Туляремия, как бактериальное заболевание, лечится антибиотиками. Чаще всего терапия предусматривает внутримышечные инъекции стрептомицина в течение 10 дней. Альтернативными антибиотиками являются гентамицин, хлорамфеникол, ципрофлоксацин и доксициклин. Улучшение обычно наблюдается через два-три дня после начала лечения.
При поражении глаз могут помочь теплые компрессы и глазные капли.
В редких случаях при возникновении крупных абсцессов требуются хирургическое вмешательство.
Профилактика
Во время пребывания в районах распространения туляремии необходимо придерживаться следующих правил:
•    на открытые участки кожи следует наносить репеллент (отпугивающее насекомых средство), содержащий от 25 до 30% диэтилтолуамида;
•    одежда должна обрабатываться репеллентом, содержащеим перметрин;
•    при нахождении в лесистой местности следует двигаться посредине дороги или тропы, не задевая кусты и сорняки;
•    необходимо тщательно осматривать свою одежду, а также членов семьи и домашних животных на наличие клещей;
•    при обнаружении клеща, его нужно немедленно удалить. При оперативном удалении паразита риск заражения значительно уменьшается, так как для передачи инфекции обычно требуется, чтобы клещи были присоединены к телу в течение 4 или более часов.
•    при работе с кроликами и грызунами, необходимо носить защитную одежду (например, резиновые перчатки и маски для лица), потому так как они также могут являться переносчиками бактерий;
•    следует избегать питья или купания в неочищенной воде, которая может быть заражена.
Прививки
Существует прививка с живой аттенуированной  (ослабленной) бактерией туляремии. Она не дает 100% защиты от инфекции, однако рекомендуется людям в районах особого риска заражения.
Вакцинацию можно проводить детям старше 7 лет и взрослым. Категорически запрещено делать прививку против туляремии беременным и кормящим женщинам.


 

Корпус стационара