Корпус стационара
A A A
  • Главная
  • Новости и объявления
  • Администрация
  • Центр здоровья
    • Центр здоровья для детей
    • Центр здоровья для взрослых
  • Поликлиники
    • Поликлиника (левый берег)
    • Поликлиника №1 (правый берег)
    • Детская поликлиника (левый берег)
    • Детская поликлиника №1 (правый берег)
    • Женская консультация
  • Отделения стационара
    • Акушерское
    • Гинекологическое
    • Детское
    • Реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
    • Патологии новорожденных и недоношенных детей
    • Инфекционное
    • Терапевтическое
    • Хирургическое
    • Анестезиологии и реанимации
  • Подразделения
    • Клинико-диагностическое отделение
    • Отделение переливания крови
    • Рентгеновское отделение
    • Кабинет телемедицины
    • Патологоанатомическое отделение
  • Диспансеризация
  • Обеспечение ЛС
  • Санбюллетень
  • Профсоюз
  • Платные услуги
  • Адреса и схемы проезда
  • Телефонный справочник
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы пациентов
  • Вакансии
    • Для врачей
    • Для среднего мед. персонала
    • Для младшего мед. персонала
    • Прочие
  • Социальная ипотека
  • Медицинскому персоналу
  • Карта сайта
Нашли опечатку?
Выделите ее и нажмите
Ctrl+Enter
 
Главная » Новости и объявления »

18 ноября 2015 года Всемирный День борьбы против хронической обструктивной болезни легких



18 ноября 2015 года Всемирный День борьбы против хронической обструктивной болезни легких 

Всемирный День борьбы против хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) учрежден в 2002 г. организацией «Глобальная Инициатива по борьбе с хронической обструктивной болезнью легких». Инициатива поддержана Всемирной организацией здравоохранения. Поводом для проведения данного Дня послужила нарастающая распространенность болезни во всех странах мира.

Высокое медико-социальное значение ХОБЛ стало причиной издания по инициативе ВОЗ международного согласительного документа, посвященного ее диагностике, лечению, профилактике и основанного на принципах доказательной медицины. В Российской Федерации в 2004 году опубликовано 2-е издание Федеральной программы по ХОБЛ.

Актуальность этой проблемы возрастает с каждым годом: если за последние десятилетия общая смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снижается, то смертность от ХОБЛ выросла на 28%.

ХОБЛ – болезнь, которая является четвертой по частоте причиной смертности в мире, представляет серьезную угрозу здоровью населения. В течение ближайших десятилетий прогнозируется рост заболеваемости ХОБЛ в результате сохраняющегося влияния факторов риска и старения популяции.

Хроническая обструктивная болезнь легких — заболевание, характеризующееся прогрессирующей, частично обратимой бронхиальной обструкцией, которая связана с воспалением дыхательных путей, возникающим под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды (курения, профессиональных вредностей и пр.). Установлено, что морфологические изменения при ХОБЛ наблюдаются в центральных и периферических бронхах, легочной паренхиме и сосудах. Это объясняет использование термина «хроническая обструктивная болезнь легких» вместо привычного «хронического обструктивного бронхита», подразумевающего преимущественное поражение бронхов.

По мнению экспертов Американского и Европейского торакальных обществ, развитие ХОБЛ у больных можно предупредить, а при ее лечении вполне реально добиться успехов. На результаты лечения существенное негативное влияние оказывает позднее обращение пациентов. Больные ХОБЛ обращаются за медицинскои&774;ского респираторного общества только 25% случаев заболевания выявляется на ранних стадиях.

В России диагностика ХОБЛ находится на низком уровне. По официальным данным Минздрава России, в стране насчитывается около 1 миллиона больных ХОБЛ, в то время как по данным эпидемиологических исследовании&774; стране может превышать 11 миллионов человек.

Подсчитано, что современные затраты в системе здравоохранения и социального обеспечения при компенсации ущерба, нанесенного ХОБЛ здоровью населения, в 30—40 раз, а для работающих с профессиональными вредностями — в 50—80 раз превышают затраты по их предупреждению. Этот факт настоятельно требует разработки стратегии первичной&774;ствие профессиональных вредностеи&774; дым и т.п.);

3) атмосферное и домашнее загрязнения воздуха;

4) наследственная предрасположенность.

Также к факторам риска относятся болезни органов дыхания в раннем детском возрасте, малыи&774; от 17 до 63% всех заболевании&774; приходится до 75%.

Распространенными и наиболее опасными загрязнителями окружающей среды являются продукты сгорания дизельного топлива, выхлопные газы грузовых и легковых автомашин (диоксид серы, азота и углерода, свинец, угарный газ, бензопирен), промышленные отходы — черная сажа, дымы, формальдегид и пр. В атмосферныи&774;, кадмии&774;ных работ и многокомпонентная пыль от строительных объектов.

Значительная доля всех выброшенных в атмосферу аэрозолеи&774;, так называемую «респирабельную фракцию пыли», проникающую в дистальные отделы дыхательного тракта. Эта фракция формируется в основном из газообразных продуктов сгорания. Частицы выхлопа дизельного топлива могут являться носителями биоактивных металлов (таких, как цинк, свинец, кадмии&774;ствие озона.

Неблагоприятные метеорологические условия (туман, выпадение осадков, низкие и высокие температуры воздуха, уменьшение скорости ветра) усиливают токсическое влияние аэрозолеи&774;ное воспаление бронхиального эпителия в трахее, долевых, сегментарных, субсегментарных бронхах и бронхиолах диаметром до 2 мм. Воспаление в крупных бронхах также характеризуется гиперплазиеи&774; и гиперплазиеи&774; слизи.

Патологический процесс приводит к развитию ригидности стенки бронхиолы, сужению ее просвета, увеличению внутрибронхиального сопротивления, т.е. к фиксированной необратимой обструкции дыхательных путей. Увеличение остаточного объема в респираторнои&774; поверхности, запустевание капиллярного русла альвеолярнои&774; генетическими факторами или влиянием воспалительных клеток и медиаторов, является основным механизмом деструкции стенок альвеол при эмфиземе.

Эксперты международной программы «Глобальная инициатива по борьбе с хронической обструктивнои&774; риск развития ХОБЛ. Хроническии&774;ствие факторов риска, функция легких не изменена.

Стадия I. Легкое течение ХОБЛ. На этои&774; может не знать о том, что функция легких у него нарушена. Обструктивные нарушения — ОФВ/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ, > 80% от должных величин. Обычно, но не всегда, хроническии&774; пациенты обращаются за медицинскои&774; и обострением заболевания.

Характеризуется увеличением обструктивных нарушении&774;, появляющеи&774; нагрузке. Наличие повторных обострении&774; тактики лечения.

Стадия III. Тяжелое течение ХОБЛ Характеризуется дальнеи&774; заболевания, что влияет на качество жизни пациентов.

Стадия IV. Краи&774; стадии качество жизни заметно страдает, а обострения могут быть угрожающими для жизни. Болезнь приобретает инвалидизирующее течение. Характеризуется краи&774; бронхиальнои&774; (ОФВ ФЖЕЛ<70%, ОФВ,<30% от должнои&774; при наличии дыхательнои&774; крови (РаО2) менее 8,0 кПа (60 мм рт. ст.) в сочетании (или без) РаСО2 более 6,0 кПа (45 мм рт. ст.) (на уровне моря). На этои&774; эффективностью обладают физические тренирующие программы, повышающие толерантность к физическои&774; в стационарах, амбулаторных и домашних условиях. Проблемами легочнои&774;.

К доказанным эффектам легочнои&774; работоспособности;
    снижение интенсивности одышки;
    улучшение качества жизни;
    снижение числа госпитализации&774;, проведенных в стационаре;
    снижение выраженности депрессии и степени тревоги, связанных с ХОБЛ;
    улучшение состояния больных после программы легочнои&774; характер;
    улучшение выживаемости больных;
    тренировка дыхательнои&774; эффект, особенно, при комбинации с общими тренирующими упражнениями.

Реабилитация улучшает качество жизни и выживаемость больных, подавляет тревогу и депрессию. Эффект реабилитации сохраняется после ее завершения. Оптимальны занятия с больными в небольших (6–8 человек) группах с участием специалистов различного профиля в течение 6–8 недель.

Снижение массы тела и уменьшение мышечнои&774; проблемои&774; мышечнои&774; реабилитационнои&774; режим питания — частыи&774; пищи, так как при ограниченном вентиляционном резерве привычный объем пищи может приводить к заметному усилению диспноэ вследствие смещения диафрагмы. Оптимальным способом коррекции дефицита питания является сочетание дополнительного питания с физическими тренировками, обладающими неспецифическим анаболическим эффектом.


 

Корпус стационара