
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
В Дубненской городской больнице работают 2 кабинета диспансеризации с 8.00ч по 15.00ч:
поликлиника для взрослых на Левом Берегу (ул. Карла Маркса, 30), кабинет №300
поликлиника для взрослых на Большой Волге (ул. 9 Мая, д. 7В, стр. 1), кабинет №502
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
1 ЭТАП
● «Первый этап диспансеризации проводят для выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний (наиболее часто встречающиеся онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни, сахарный диабет и хронические болезни лёгких), факторов риска их развития, а также определения показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза состояния пациента на втором этапе.»
● «При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина.»
В состав I-ого этапа профилактического обследования входит:
1. Профилактический медицинский осмотр
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний
3. Профилактическое консультирование
4. Общий анализ крови
5. Прием врачом-терапевтом
1. Профилактический медицинский осмотр
● анкетирование
● измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела
● измерение артериального давления
● исследование уровня общего холестерина в крови
● определение уровня глюкозы в крови
● определение риска сердечно-сосудистых заболеваний (с 18 до 64 лет)
● флюорография (1 раз в 2 года)
● электрокардиография в покое (при первом прохождении осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше)
● измерение внутриглазного давления (при первом прохождении осмотра, далее с 40 лет)
2. Скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний
● Исследование кала на скрытую кровь
(1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 64 лет, 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет)
● Эзофагогастродуоденоскопия в 45 лет
Для женщин
● Гинекологический осмотр
● Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года с 18 до 64 лет)
● Маммография (1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет)
Для мужчин
● Определение простат-специфического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет
● Профилактическое консультирование
● Общий анализ крови (с 40 лет)
● Прием врачом-терапевтом
2 ЭТАП:
Второй этап диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии показаний по результатам первого этапа. Необходимость прохождения мероприятий 2 этапа диспансеризации определяет врач-терапевт по итогам 1 этапа диспансеризации.
Осмотр (консультацию) невролога
● Дуплексное сканирование брахицефальных артерий (для мужчин в возрасте от 45 до 72 лет и женщин в возрасте от 54 до 72 лет)
● Осмотр и консультацию хирурга или уролога (для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет);
● Осмотр и консультация хирурга или колопроктолога, включая проведение ректороманоскопии (для пациентов в возрасте от 40 до 75 лет)
● Колоноскопия
● Эзофагогастродуоденоскопия
● Рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких
● Спирометрия
● Осмотр и консультация оториноларинголога (для пациентов в возрасте 65 лет и старше)
● Осмотр и консультация акушера-гинеколога (для женщин в возрасте 18 лет и старше)
● Осмотр и консультация офтальмолога (для пациентов в возрасте 40 лет и старше)
● Осмотр и консультация дерматовенеролога, включая проведение
● Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
● Индивидуальное или групповое – в рамках школы для пациентов – профилактическое консультирование для граждан в возрасте 65 лет и старше.
● прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам второго этапа диспансеризации
Углублённая диспансеризация
● Углублённая диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой коронавирусной инфекции COVID-19.
1 этап
● Пост-ковидное анкетирование
● Пульсоксиметрия
● Спирометрия
● Общий анализ крови развёрнутый
● Биохимический анализ крови:
исследование уровня холестерина
уровня липопротеинов низкой плотности
С-реактивного белка
определение активности аланинаминотрансферазы в крови
определение активности аспартатаминотрансферазы в крови
определение активности лактатдегидрогеназы в крови
исследование уровня креатинина в крови
Определение концентрации Д-димера (для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой форме)
Тест с 6-минутной ходьбой (для выявление возможных проблем в работе сердца и легких) – проводится при сатурации 95% и более и наличию жалоб на одышку / отеки после перенесённого COVID-19)
Рентгенография органов грудной̆ клетки – если не выполнялась ранее в течение года.
Второй этап углублённой диспансеризации проводится для дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии показаний по результатам первого этапа. Необходимость прохождения мероприятий 2 этапа углублённой диспансеризации определяет врач-терапевт по итогам 1 этапа углублённой диспансеризации.
Эхокардиография
Компьютерная томография легких
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей при наличии показаний
Подготовка к диспансеризации
● Подготовка к сдаче крови: перед посещением поликлиники для сдачи лабораторных анализов нельзя есть в течение минимум 6 часов – это важно для корректности анализов крови
● Подготовка к маммографии: женщинам от 40 лет до наступления менопаузы следует приходить на профилактическое обследование с 6 по 12 день менструального цикла
● Исследование кала на скрытую кровь: если Вам от 65 до 75 или если Вам в этом календарном году исполняется/исполнилось 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58,60, 62, 64 года, Вам положено прохождение анализа кала на скрытую кровь – соберите пробу кала в специальный контейнер (доступен в любой аптеке) и принесите её, когда будете проходить профилактическое обследование
Документы
- Приказ Минздрава России “Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения” (№404н, от 27.04.2021)
- Приказ Минздрава России “Об утверждении порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке” (№698, от 01.07.2021)
- Анкета для граждан в возрасте до 65 лет на выявление хронических неинфекционных заболеваний,
факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без
назначения врача - Анкета для граждан в возрасте 65 лет и старше на выявление хронических неинфекционных
заболеваний, факторов риска, старческой астении
- Форма информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств, включенные в Перечень определенных видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи
- Анкета на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов